CUESTIONARIO CAGE
Los cuestionarios de screening son mejores que los test de laboratorio para detectar
problemas con el alcohol en poblaciones no seleccionadas.
- El cuestionario CAGE fue originalmente desarrollado por Ewing y Rouse en 1968 para
detectar bebedores rutinarios.
Los primeros tres ítems del cuestionario CAGE son consistentes y complementarios con
los criterios de abuso y dependencia del DSM4
. Los datos de algún estudio sugieren que
estos tres ítems tienen las mismas propiedades que todo el cuestionario, a pesar del
punto de corte considerado.
- Según el número de respuestas afirmativas, en general se considera que cuanto mayor
es, mayor será también la dependencia. De este modo:
• 0-1 Bebedor social
• 2 Consumo de riesgo. Sensibilidad >85% y especificidad alrededor del 90%
para el diagnóstico de abuso/dependencia
• 3 Consumo perjudicial
• 4 Dependencia alcohólica
- El valor predictivo depende de la prevalencia de alcoholismo en la población en la que se
aplica. Por eso el cuestionario es especialmente útil en las situaciones en las que la
probabilidad de abuso es alta, como servicios de urgencias, clínicas de ETS y centros de
salud para estudiantes. Una respuesta positiva para al menos dos preguntas se ve en la
mayoría de los pacientes con alcoholismo, mientras que en las cuatro cuestiones se ve
en aproximadamente el 50%. En comparación, alrededor del 80% de los sujetos no alcohólicos tiene una respuesta negativa a las cuatro preguntas y ninguno responde de
forma afirmativa a más de dos cuestiones.
- Como inconveniente principal señalar que es relativamente insensible para detectar
consumos de alto riesgo en poblaciones como las mujeres, con más susceptibilidad para
el daño hepático pero que no han desarrollado los estigmas sociales ni psicológicos que
incluye el CAGE. Tampoco distingue entre consumo actual y pasado.
CUESTIONARIO AUDIT
El AUDIT fue desarrollado y evaluado a lo
largo de un período de dos décadas,
habiéndose demostrado que proporciona una
medida correcta del riesgo según el género, la
edad y las diferentes culturas
Puntuaciones entre 8 y 15 son las más
apropiadas para un simple consejo
enfocado en la reducción del consumo de
riesgo.
Puntuaciones entre 16 y 19 sugieren terapia
breve y un abordaje continuado.
Puntuaciones iguales o mayores a 20
claramente requieren una evaluación
diagnóstica más amplia de la dependencia
de alcohol.
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